Зепизд*бол
20 февраля 2020 - 08:44
Зепизд*бол
24 февраля 2020 - 16:24
Максимальный репост!!!!! Врачи, с такой же зарплатой, выставляйте ваши расчетки! МНЕ СЕГОДНЯ СКАЗАЛИ ЛИБО Я УДАЛЯЮ РАСЧЕТКУ ИЛИ УВОЛЬНЯЮСЬ
ЧТО Я НЕ ИМЕЮ ПРАВА ВЫСТАВЛЯТЬ ЭТО В ИНТЕРНЕТ . ПОДДЕРЖИТЕ МЕНЯ. Я ХОЧУ ЖИТЬ И РАБОТАТЬ В СВОЕЙ СТРАНЕ, ПО СВОЕЙ СПЕЦИАЛЬНОСТИ .
За что идет война 5 лет? Когда нам начнут платить наши обещанные достойные зарплаты? Январь 2020, Днепр. Зарплата семейного врача. Стаж почти 5 лет работы педиатром.
26 февраля 2020 - 16:36
Сегодня, 26 февраля, в Киеве проходит акция протеста медицинских работников, на котором они выступают против ликвидации больниц под видом оптимизации и преобразования коммунальных некоммерческих предприятий.
Медработники со всей Украины собрались сначала на Майдане, а потом пришли к зданию Кабмина и озвучили свои требования. Свою акцию они назвали Всеукраинской и направленной против непродуманной медреформы и закрытия больниц.
Об этом передает корреспондент "Страны" с места событий.
Та, одна из протестующих заявила "Стране", что работает в детском санатории и приехала в Киеве из Шостки.
"Мы хотим защитить права наших детей. Наш санаторий - спасательный круг для детей, у которых родители больны туберкулезом. Они у нас живут, мы их обуваем-одеваем, даем образование. Им некуда больше деваться. А нам сказали, что финансирование прекращается, и что будет с детьми теперь неясно. Вот мы и приехали отстаивать их права", - рассказала нам одна из протестующих.
Еще один врач заявил нам, что в результате так называемой оптимизации могут закрыть противотуберкулезные диспансеры, а обслуживание таких больных переложить на плечи семейных врачей.
"Но семейные врачи, уже заявляют, что если в доме будет такой больной туберкулезом, то они просто не пойдут по вызову", - утверждает врач.
Ранее на брифинге Татьяна Бойко, директор департамента коммуникаций НСЗУ ответила на претензии недовольных медиков.
"Еще один миф, это увольнение сотрудников и закрытие больниц, этим мифом спекулируют политические силы. Местная власть является владельцами лечебных заведений. Поэтому местная власть принимает решение о закрытии или реорганизации медучреждения. Минздрав этим заниматься не будет. Но объективно у нас есть больницы в которых за несколько месяцев было до 10 пациентов. Или есть хирургические отделения в которых нет анестезиологов, такие хирурги конечно не могут работать. Также спекулируют на зарплатах сотрудников. Когда больница становится коммунальным предприятием, она может предоставлять дополнительные услуги. Система сейчас устроена так, что деньги идут за пациентом, поэтому у лучших сотрудников всегда будут пациенты и они смогут зарабатывать", - заявила Татьяна Бойко.
Источник: strana.ua
Сообщение отредактировал rabbit: 26 февраля 2020 - 16:36
27 февраля 2020 - 06:51
05 марта 2020 - 06:44
Остановит ли Емец медреформу?
Отдельно стоит сказать о Минздраве, где спрятавшуюся от увольнения в Новых Санжарах Зоряну Скалецкую заменил уже бывший при Януковиче министром известный врач Илья Емец. Правда, стоит отметить, что, при всем авторитете Емца как врача из правительства Николая Азарова его убрали потому, что он в бытность министром ничего не делал. Однако сейчас ситуация в здравоохранении такая, что лучше министр, который ничего не делает, чем министр, который продолжает дело Ульяны Супрун.
Вчера об этом вполне определенно в своей речи заявил Зеленский. Он сказал то, о чем говорят все специалисты, начиная с января, – что система здравоохранения не готова ко второму этапу медреформы и что если ее в спешке начать с 1 апреля, то можно вообще медицину угробить.
Вот, собственно, под эту задачу и назначается Емец. Как врач он, безусловно, понимает проблемы здравоохранения изнутри и в противостоянии реформаторов с врачами явно окажется на стороне вторых. А потому первая и главная задача нового министра – остановить продолжение медреформы.
Ко второму ее этапу можно будет переходить только тогда, когда будут оборудованы должным образом все больницы, признанные опорными, когда будет отлажена транспортная инфраструктура (чтобы больных могли возить в опорные больницы за 50 км) и когда у Национальной службы здоровья будет достаточно средств, чтобы оплатить стационарное лечение больных по реальным прайсам.
В украинских реалиях отсрочка до решения этих трех позиций означает, что второй этап медреформы не начнется никогда. Что, конечно, плохо, но не так плохо, как если бы реформа началась в нынешних условиях и уничтожила бы всю медицину в провинции.
Источник: strana.ua
Сообщение отредактировал rabbit: 05 марта 2020 - 06:44
06 марта 2020 - 14:00
Вчера, 5 марта, новый министр здравоохранения Украины Илья Емец публично высказал свою позицию по отношению к медицинской реформе и заявил, что намерен синхронизировать ее так, что бы результат был приемлем и для врачей и для пациентов.
Об этом Илья Емец заявил в эфире ток-шоу "Право на власть".
"Я обязан сделать так, чтобы два столпа - пациент и медик - не были против реформы. Если хоть один из них будет против, никакой реформы не будет. Поэтому моя задача сейчас сделать некоторую эволюцию в реформе и сделать так, чтобы и пациент, и врач были довольны. Сейчас только часть реформы, главная, - это специализированная медицинская помощь, в которой много-много аспектов, и я уверен, что мы должны решить первое - это страховая медицина. Мы абсолютно обязаны как можно скорее сказать, что гражданин Украины имеет право на страховую медицину", - отметил Емец.
При этом он уточнил, что ни в коем случае не будет ликвидирована Национальная служба здоровья.
"Ни в коем случае отмены не будет, потому что это прототип, это первый шаг... Национальная служба здоровья - только название и функции поменять. Это должен быть страховой полис сначала базового уровня, потом - второго, потом - третьего", - пояснил Илья Емец.
Источник: strana.ua
07 марта 2020 - 10:08
Новый премьер-министр Украины Денис Шмыгаль стал гостем политического ток-шоу "Свобода слова Савика Шустера". Во время своего выступления он затронул тему реформы в сфере здравоохранения.
Шлыгаль заявил, что реформа, начатая Ульяной Супрун, будет продолжаться. Он мотивировал свою позицию тем, что сворачивать на полпути бессмысленно.
"Мы уже прошли половину пути, было бы глупо возвращать все назад", - сказал Шмыгаль.
Источник: strana.ua
07 марта 2020 - 13:00
13 марта 2020 - 13:09
13 марта 2020 - 13:19
Задача по медрехформе.Инородное тело попало в глаз.Чтобы попасть к окулисту, надо взять направление у семейного врача, что само по себе это дрочно, ведь пациенту точно надо не к кардиологу или проктологу, а к окулисту и это однозначно.Но и это не все.- окулист принимает с 09:30 до 12:30 И по талону- семейный врач с 12:00 и тоже по талону.Каким образом пациенту попасть к окулисту, если в ИДЕАЛЬНОМ случае будут свободные талоны к семейному врачу на этот день, а направление к окулисту будет выдано в 12:05?И где блеать взять после 12:05 талон к окулисту? И как к нему успеть на прием до 12:30?
Идти в подобный центр, как клиника зору.
А так это полный дебилизм, у меня было проникающее... это еще то удовольствие.
13 марта 2020 - 13:42
Идти в подобный центр, как клиника зору.
А так это полный дебилизм, у меня было проникающее... это еще то удовольствие.
клиника зору - это коммерческая структура и поэтому речь не о ней.
Речь о хваленной медрехворме, начатой Пепетухами и продолжаемой Зеублюдками... о ее алгоритмах и том, как все сделоно через жопуу и не одну, на самом деле.
Это говнище, в своем зародыше уже направлено на уничтожение украинцев.
13 марта 2020 - 13:42
клиника зору - это коммерческая структура и поэтому речь не о ней.
Речь о хваленной медрехворме, начатой Пепетухами и продолжаемой Зеублюдками... о ее алгоритмах и том, как все сделоно через жлпуу и не одну, на смомо деле.
Казлы
23 марта 2020 - 04:26
Министр здравоохранения Украины Илья Емец заявил, что второй этап медреформы, который должен был стартовать 1 апреля, будет перенесен на три месяца.
Об этом он заявил в передаче "Большое интервью" на канале "112 Украина".
Емец заявил, что вопрос о том, будет ли поставлена медреформа на паузу в связи с пандемией коронавируса, является сложным.
"Это сложный вопрос, потому что тут задействована законодательная структура. А в этих условиях созвать внеочередную сессию Верховной Рады невозможно. Но сейчас, чтобы больницы не закрылись, я попросил три месяца после апреля, чтобы продолжить не закрывать те больницы, которые работают…." - сказал Илья Емец.
В качестве примера он привел Киевскую больницу микрохирургии "Око", которая делает в год 17 тысяч операций на глазах - в основном пенсионерам. Руководство учреждения не договорилось с Национальной службой здоровья Украины, их вычеркнули из списка, и они с 1 апреля должны были быть закрыты. По словам Емца, он работает над тем, чтобы эту больницу не закрыли.
"Но мне нужно 3 месяца, чтобы Верховная Рада [продолжала] ту модель продолжения реформы Семашко по всем требованиям ВОЗ. И у меня были встречи с послами США, Канады, которые готовы помогать, МВФ… Мне нужно время, и не нужно ограничение этим 1 апреля", - сказал Илья Емец.
По его словам, коечный фонд в Украине, который не нужен в таком количестве, нужно уменьшить, но эволюционным путем.
"И это будут решать врачи-профессионалы, а не чиновники и не политики. Каким путем? Внедрение страховой медицины, которая эволюционно через год закроет этот коечный фонд, который не нужен. И люди туда не пойдут. И не будет этого ажиотажа", - сообщил министр.
Источник: strana.ua
25 марта 2020 - 01:02
Жителя Киева, который вернулся из-за границы с симптомами ОРВИ, местные медучреждения отказываются принимать из-за неподписанной декларации с семейным врачом.
Об этом сообщает председатель правления Всеукраинского врачебного общества Константин Надутый в Facebook.
"Гражданин Украины, житель Киева (левый берег), только что вернулся из-за границы с такими симптомами: лихорадка, насморк, сухой кашель. Состояние ухудшается, но пока не тяжелое и не подпадает под категории экстренных. НИГДЕ, куда бы он обращался по телефону, до сих пор не согласились оказывать ему помощь, поскольку он не задекларировал отношения с одним семейным врачом", - пишет Надутый.
Он считает, что таких граждан немало и подобных случаев будет все больше и к таким делам стоит подключиться адвокатам. "Кто обеспечивает опеку больных ОРВИ граждан в период эпидемии COVID- 19, если у них не заключена декларация с семейным врачом?", - также спрашивает эксперт.
Фото: facebook.com
Источник: strana.ua
29 марта 2020 - 00:07
В Украине начнется второй этап медицинской реформы с 1 апреля, независимо от эпидемии коронавируса.
Об этом заявил глава комитета Верховной Рады по вопросам здоровья нации, медпомощи и медстрахования Михаил Радуцкий в интервью "Интерфакс-Украина".
"Отсрочки не будет. Единственные изменения, которые были проведены, - это перераспределение Кабмином денег, инфекционные больницы в реформу сейчас не заходят. Все остальные заходят с 1 апреля", - сказал он.
По словам Радуцкого, инфекционные больницы подпишут контракты с Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ), но "их просто будут финансировать по старому бюджету".
"Нельзя говорить, что медреформа вступит в силу без инфекционных больниц", - уточнил он.
Источник: strana.ua
31 марта 2020 - 10:28
31 марта 2020 - 13:40
Борьбу с коронавирусом и завершение медреформы считает приоритетом в своей работе новоназначенный министр здравоохранения Максим Степанов. При этом он считает, что Украина потеряла время, готовясь к пандемии. Об этом он заявил 31 марта во время знакомства с коллективом министерства, сообщается на странице Минздрава в соцсети.
"Впереди немало работы. Первый приоритет - борьба с коронавирусом. Я не хочу никого ни в чем обвинять, но есть определенная потеря времени с точки зрения подготовки к пандемии. Мы больше не можем себе позволить терять время. Поэтому крайне важно сейчас наладить коммуникацию с учреждениями здравоохранения на местах. Второй приоритет - медицинская реформа (которую начала еще Ульяна Супрун на посту и.о. министра здравоохранения - Ред.). Я считаю, что вполне возможно провести изменения таким образом, чтобы реформой остались довольны как пациенты, так и врачи всех уровней", - заявил Максим Степанов.
Источник: strana.ua
11 апреля 2020 - 23:34
В Одесской области, где подтвержден уже 51 случай коронавируса, правоохранители проверят деятельность медиков из-за смерти жительницы Захаровского района в Подольской больнице. У пациентки диагностировали пневмонию, Covid-19 у нее не подтвердился.
О ходе открытого стражами порядка уголовного производства проинформировали в пресс-службе прокуратуры региона в субботу, 11 апреля.
Отмечается, что женщина, 1967 г.р., 9 апреля умерла в инфекционном отделении указанной больницы. Правоохранители проверяют, должным ли образом медики исполнили свои профессиональные обязанности. В прокуратуре добавили, что на данный момент проводятся первоочередные следственные действия, после которых будет решен вопрос об объявлении виновным лицам о подозрении по ч. 1 ст. 140 (ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским работником) Уголовного кодекса Украины.
При этом в Одесской ОГА добавили, что в Подольске умерла женщина, у которой медики обнаружили тяжелую форму бактериального воспаления легких. Областные власти подчеркнули, что сначала у пациентки заподозрили Covid-19 и транспортировали ее каретой скорой помощи из Захаровского района Одесской области.
Так, по некоторым данным, расстояние в 50 км скорая помощь преодолела за 2,5 часа из-за плохого качества дороги по направлению к Подольску, где и находится опорная больница региона. В связи с этим женщина попала в медучереждение в тяжелом состоянии. Несмотря на то, что коронавирус у нее найден не был, спасти пациентку не удалось.
Источник: strana.ua
20 апреля 2020 - 20:20
22 апреля 2020 - 15:16
Украинские врачи рискуют остаться без зарплат. С одной стороны, государство пообещало медикам, оказавшимся на передовой борьбы с коронавирусом, доплаты в размере 300% от окладов. Есть также муниципальные надбавки (в Киеве и Львове — до 10 тысяч гривен в месяц, в Одессе — 200% от оклада). Мэр Киева Виталий Кличко на днях отчитался, что с учетом городских доплат, врачи получили зарплаты по 30-50 тысяч гривен.
С другой стороны — во многих больницах не могут выплатить даже голые ставки — без премий и надбавок. Главврач Днепропетровской областной реабилитационной больницы Инесса Шевченко объявила голодовку из-за того, что не может обеспечить сотрудникам выплату зарплат.
"Чтобы медики Днепропетровской области до конца года получали зарплату, надо 1 миллиард 330 миллионов государственной субвенции, а нашему региону выделили 300 миллионов, то есть в 4,5 раза меньше", — написала Шевченко на своей странице в Facebook.
С такой проблемой столкнулись большинство медучреждений страны. Это является следствием начала с 1 апреля второго этапа медреформы Супрун. Что уже признали в Минздраве.
Причем о том, что проблемы, в случае внедрения второго этапа реформы, будут эксперты предупреждали еще до 1 апреля и "Страна" об этом подробно писала.
"Недофинансирование по каждому региону — примерно на миллиард гривен. При этом есть несколько десятков медучреждений, которые "назначили" образцово-показательными, чтобы показатель красивую картинку успеха медреформы. Там финансирование вдвое больше прошлогоднего", — рассказал "Стране" заместитель председателя правления Украинского медицинского общества Константин Надутый.
"Страна" разбиралась, почему в разгар эпидемии коронасируса врачам перестали платить зарплаты.
Зарплатный минус
В апреле украинские врачи ждали обещанных надбавок в 300% от окладов. Но большинство получило аванс даже меньше обычного — по 1-1,9 тысяч гривен.
"Это примерно на 20% меньше, чем в предыдущие месяцы. Начали разбираться, оказалось, что сняли премии. Надбавки в 300%, сказали, выплатят позже. А за что жить сейчас — непонятно", — рассказал "Стране" врач районной больницы из Черниговской области.
"Аванс врача-анестезиолога высшей категории, стаж 17 лет, опорная детская больница по covid-19", — написал в соцсетях врач Арсен Ильин, выставив фото баланса счета с банковской карты — 1956 гривен.
Проблемы есть даже в более-менее благополучном Киеве, где многие программы финансирует город. "Накануне Пасхи многие медики получили аванс от "голого" оклада, сняли все надбавки и премии. Как платить дальше в медучреждениях вообще не знают", - говорит глава Киевского городского профсоюза работников здравоохранения Сергей Кубанский.
То есть, меньше, чем в марте, будет и вторая часть зарплат. А некоторым медикам деньги могут и вовсе не выплатить в срок.
Доктора винят в своих бедах медреформу.
С 1 апреля принцип финансирования медучреждений изменен — им оставили 60% годовой субвенции и будут платить за каждый пролеченный случай. Но за первый месяц (то есть, за апрель) дали часть глобальной ставки, так как пока непонятно, сколько именно будет пролеченных случаев за этот месяц.
"Глобальную ставку считали по показателям 2018 года. Но тогда минималка была другой, не говоря уже о затратах на питание пациентов, содержание медучреждения и пр. В итоге большинство клиник получило только 30-50% от реальной потребности", — говорит Константин Надутый.
Глава Национальной медицинской палаты Сергей Кравченко говорит, что медреформа кардинально изменила и принцип распределения сродств.
"Раньше медицинская субвенция тратилась на зарплаты, коммуналку и закупку лекарств первой необходимости. Это были защищенные статьи, которые финансировались даже в случае бюджетного дефицита. Причем деньги практически нельзя было "освоить" (за исключением разве что части на закупку лекарств, но это всего 10% от субвенции) или пустить не по назначению. Но пакет законов по медреформе (о медгарантиях, автономизации медучреждений и др.) поменял целевое назначение средств.
Финансирование от НСЗУ предназначено для обеспечения деятельности медучреждения, включая лечение пациентов, питание, закупку лекарств, коммуналку, зарплаты. При этом последние уже не в приоритете. Главврач не может выплатить зарплаты персоналу, отменив питание больным или их лечение", — пояснил Кравченко.
То есть, перед главврачами сейчас стоит непростая задача — разделить урезанное финансирование таким образом, чтобы хватило и на лечение пациентов, и на зарплаты. "Это как с коротким одеялом, когда натягиваешь на голову, ноги мерзнут, и наоборот. Нет другого решения, кроме как сокращать персонал, подгоняя штат под зарплатный фонд. Некоторым больницам придется выставить за дверь половину медперсонала и больше", — говорит Константин Надутый.
Причем, в следующем месяце, когда платить будут уже за реально пролеченные случаи, ситуация не улучшится.
Во-первых, многие больницы перед угрозой эпидемии коронавируса свели к минимуму плановые операции и прием пациентов. То есть, те самые пролеченные случаи, за которые платит НСЗУ.
Во-вторых, большинство тарифов за пролеченные случаи не покрывают реальных затрат. Разрыв — от 20% до 70%. То есть, все рано неизбежен дефицит средств.
"Тарифы экономически необоснованные. Скажем, амбулаторные прием и консультацию узкого специалиста оценили всего в 49 гривен. По стационару тарифы занижены в 2-8 раз. В больницах попросту не знают, как за такие деньги можно обеспечить лечение и питание больных. Ведь выделенных бюджетов даже за зарплаты не хватает", - пояснил Сергей Кубанский.
"Уже к июню это чревато дефолтом всей медицинской системы. Будут не просто увольнения, а и закрытия медучреждений", — говорит Кравченко.
"Потемкинские больницы" и тысяча клиник без денег
Стоит отметить, что катастрофа с финансированием пока наблюдается не во всех медучреждениях.
"В Киеве все более-менее благополучно. Во-первых, есть финансирование из местного бюджета. Во-вторых, в столице находится много медучреждений государственной формы собственности (специализированные институты и медцентры), а они пока финансируются по старому", — отмечает Кравченко.
По словам Константина Надутого, некоторые региональные больницы не только не потеряли в деньгах, но и, наоборот, получили больше. Скажем, несколько медучреждений в Полтавской области получили вдвое больше средств, чем в прошлом году. Всего по Украине таких "счастливчиков" — несколько десятков.
Увеличенное финансирование дали "образцово-показательным" клиникам.
"Тем, кто больше всего был готов к реформе, где закупили оборудование. Скажем, в той же Полтавской области, был пилотные проект по оплате пролеченных случаев, поэтому клиники успели подтянуться", — отмечает эксперт.
"Как и в случае с реформой первички, сформирован некий пул клиник, у которых все хорошо, и которые можно использовать для картинки, демонстрирующие успех реформы", — добавил Надутый. Кравченко говорит, что нередко деньги распределяются в ручном режиме.
А тем, кому не повезло, придется увольнять персонал и выживать кто как может.
По данным, которые озвучил министр здравоохранения Максим Степанов на недавнем онлайн-брифинге, проблемы с финансирование есть у 984 больниц из 1600, подписавших договоры с НСЗУ, то есть, у большей половины.
К примеру, в Запорожской области из 150 бригад экстренной помощи уже сократили 40. Дефицит средств по скорой помощи в регионе — 67 млн гривен.
Во многих больницах на тотальные сокращения пока не идут, но переводят людей на половину или даже 0,25% ставки. При этом нагрузки остаются высокими, так как пациентов меньше не стало.
"В Киеве, к примеру, обеспечение кадрами не достигает 80% , из них до 23% это лица пенсионного и предпенсионного возраста, то есть, - колоссальный дефицит медработников. Если их сокращать, то кто же тогда будет лечить", - удивляется Кубанский.
Не хватает 20 миллиардов
Впрочем, проблемы не только в издержках реформы.
"Вместо обещанных 5% ВВП медицине в этом году реально дали только 1,6% ВВП. Дефицит финансирования — минимум, 20 млрд. Это, чтобы хотя бы выплатить зарплаты по уровню прошлого года. По каждому региону — дефицит миллиард гривен, а то и полтора", — говорит Надутый.
То есть, катастрофы можно избежать, если эту "дыру" закроют местные бюджеты. Но такая возможность есть далеко не во всех городах, тем более, что как раз на местные бюджеты пришлась основная нагрузка по борьбе с коронавирусом, а многие доходные статьи им порезали.
"Мы давно предупреждали, что денег по программе медгарантий не хватит даже на зарплаты. 5% ВВП, которые должны выделять на программы медицинских гарантий, это порядка 223 млрд гривен. НСЗУ профинансировали на 72 млрд. При этом только на зарплаты медикам, без учета затрат на лекарства, средства медназначения и пр., нужно 84 млрд гривен", — говорит глава Киевского городского профсоюза работников здравоохранения Сергей Кубанский.
"Сокращение медиков является главным риском имплементации второго этапа медреформы",- сказал Максим Степанов.
Минздрав намерен провести аудит финансов, чтобы исправить ошибки в распределении средств.
Также Степанов заявил, что изучает ситуацию и ждет "фит-бэк" из регионов. При этом он сказал, что сокращение медиков считает неправильным.
Но как быстро может среагировать министерство - пока неясно.
"В медицинской среде зреют протестные настроения. Людям попросту не за что жить и они уже доведены до крайней точки. Многие врачи ищут возможность уехать в будущем за границу, некоторые пытаются устроиться в частные клиники", — говорит Константин Надутый.
"Если бы не карантин и не запрет собираться больше чем по двое, был бы уже медицинский Майдан", - добавил Сергей Кубанский.
По его мнению, нужно срочно пересматривать медицинский бюджет и принципы распределения денег. "За пролеченные случаи можно финансировать больницы скорой помощи. Во фтизиатрии, психиатрии, при плановом лечении должны финансировать койко-дни или выделять глобальный бюджет. Но он должен быть достаточным, то есть, большим, чем сейчас, минимум, на 20 млрд", — подытожил эксперт. По большому счету нужно не только срочно искать дополнительные деньги на медицину, но и ставить на стоп медреформу. Но пойдут ли на это власти - пока неясно.
Источник: strana.ua